실손보험, 청구할 때 처음 듣는 말들 - 면책기간과 보험료 인상 이유
매달 보험료는 꼬박꼬박 냈는데... 매달 자동이체로 빠져나가는 실손보험료. 아플까 봐, 병원비 걱정 없게 하려고 들었는데... 막상 병원 다녀와서 보험금을 청구하니, 이런 말을 듣습니다. '해당 질병은 면책기간이라 보험금 지급 대상이 아닙니다.' '동일 진단명 30회 초과되어 180일간 보장 제외입니다.' 너무 당황스러웠습니다. 보험료는 꾸준히 납부하고, 아플 때마다 병원에 갔을 뿐인데… 대체 왜 이런 일이 생긴 걸까요? 1. 실손보험, 정말 병원비 다 보장되는 보험일까? 많은 사람이 ‘실손보험 = 병원비 돌려받는 보험’ 정도로 알고 있지만, 실제로는 꽤 복잡한 약관과 제한이 숨어 있습니다. ✔️ 실손보험(실손의료비보험)이란? ‘실제로 손해 본 의료비’를 일부 보장해주는 민영 보험입니다. 국민건강보험으로도 다 커버되지 않는 병원비, 약값 등을 자기부담금 일부 제외하고 보장 해줍니다. 🟦 실손보험 보장 구조 요약 항목 내용 보장범위 입원비, 외래진료비, 약제비 자기부담금 통상 1만 원 + 10~20% 본인부담 보장방식 건별 청구 / 일부 병원은 자동청구 약관 제한 질병별 면책기간, 횟수 제한, 비급여 제한 등 존재 갱신 구조 통상 1년 단위 갱신형 → 보험료 지속 인상 가능 🟦 내가 보험금을 못 받은 이유 ‘면책기간’이라는 말의 진짜 뜻 보험사에서 자주 쓰는 용어 중 하나가 ‘면책기간’ 입니다. 하지만 이 단어는 낯설게 들릴 수 있습니다. 면책기간(免責期間) : 보험에 가입은 되었지만, 일정 기간 동안은 보험사의 지급 책임이 없는 기간입니다. 즉, 계약은 체결되었지만 ‘가입 직후 일...